head_bg

Катыённы абмен смалы ведаў

SUK6`[YHY5PWF~P7Y6}OBFH

Катыёнаабменныя смалы выкарыстоўваюцца для лячэння гіперкаліеміі за кошт паскарэння страты калію праз кішачнік, асабліва ва ўмовах дрэннага вылучэння мачы або перад дыялізам (найбольш эфектыўны сродак для лячэння гіперкаліеміі). Смалы складаюцца з агрэгацый вялікіх нерастваральных малекул, якія нясуць нерухомыя адмоўныя зарады, якія няшчыльна звязваюць станоўча зараджаныя іёны (катыёны); яны лёгка абменьваюцца з катыёнамі ў вадкім асяроддзі ў такой ступені, якая залежыць ад іх сродства да смалы і іх канцэнтрацыі.

Смалы, загружаныя натрыем або кальцыем, пераважна абменьваюцца гэтымі катыёнамі з катыёнамі калія ў кішачніку (каля 1 ммоль калію на г смолы); вызваленыя катыёны (кальцый або натрый) паглынаюцца, а смала разам з звязаным каліем праходзіць у фекаліях. Смала не толькі перашкаджае ўсмоктванню праглынутага калію, але і забірае калій, які звычайна вылучаецца ў кішачнік і звычайна ўсмоктваецца.

Пры гіперкаліеміі можна выкарыстоўваць перорально ўвядзенне або ўтрыманне клізмы з полістыролсульфатнай смолы. Відавочна, што нельга выкарыстоўваць смолу натрыевай фазы (Resonium A) у пацыентаў з нырачнай або сардэчнай недастатковасцю, паколькі гэта можа прывесці да перагрузкі натрыем. Смала з кальцыевай фазай (Calcium Resonium) можа выклікаць гіперкальцыемію, і яе варта пазбягаць у схільных пацыентаў, напрыклад, з множнай міеломай, метастатической карцыномай, гиперпаратиреозом і саркоидозом. Перорально яны вельмі непрыемныя, і ў якасці клізмаў пацыентам рэдка ўдаецца захоўваць іх столькі часу, колькі неабходна (не менш за 9 гадзін), каб абмяняць калій на ўсіх даступных участках на смале.

C)[KCC7}[W3T36823TG)(QW

Час публікацыі: 24 чэрвеня-20 чэрвеня